Un bambino di quattro anni nel novembre 2019

Lui Corona virus Era già lì Italia Più di un anno fa: lo ha dimostrato l'analisi del test nasofaringeo di un bambino di 4 anni che si è recato al pronto soccorso in Milano Il 30 novembre 2019 ha sofferto di sintomi respiratori e vomito che sono continuati per più di una settimana. Il giorno successivo sulla sua pelle apparvero macchie simili al morbillo, ma il ragazzo soffriva di un'altra malattia.

Gli esami, osservati mesi dopo, dimostrarono che il disturbo era causato da… Malattia di coronavirusPiù di tre mesi prima della sua apparizione ufficiale con il “Paziente n. 1”. Codogno , Mattia Maestriil 20 febbraio 2020. Questo è quanto rivela uno studio condotto dal sito Università Statale di Milano Pubblicato sulla rivista Malattie infettive emergenti.

Il ragazzo non era fuori

Il ragazzo, che può essere considerato il nuovo “paziente n. 1” italiano, vive a Milano e non aveva viaggiato all'estero prima di contrarre la malattia. Ma, secondo uno studio da lui condotto Università di Harvard Che ha fatto scalpore a giugno, e SARS-CoV-2 Esisterà già in Cina Tra agosto e ottobre dello scorso anno non è quindi difficile pensare a casi sconosciuti di “importazione” visto il volume degli scambi commerciali, culturali e non tra Italia (Lombardia in particolare) e Cina.

“Si tratta quindi di un’infezione acquisita localmente – spiega – né il bambino né i genitori hanno viaggiato nei giorni precedenti”. GianVincenzo ZuccottiPreside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università Statale di Milano e Direttore del Pronto Soccorso Pediatrico e Pediatrico dell'Università Ospedale Vittore Pozzi. Questa la ricostruzione dei ricercatori: “Il 21 novembre il bambino ha sviluppato tosse e rinite. Circa una settimana dopo, il 30 novembre, è stato portato al pronto soccorso per sintomi respiratori e vomito. Il 1 dicembre ha sviluppato un morbillo Il 5 dicembre (14 giorni dopo la comparsa dei sintomi) è stato eseguito un tampone nasofaringeo per la diagnosi clinica di sospetto morbillo. Risultato negativo.

Manifestazioni cutanee

“Il decorso clinico del paziente è simile a quello riportato da altri autori, con le lesioni maculopapulari che sono tra le manifestazioni cutanee più frequentemente osservate durante la pandemia di COVID-19”, continuano gli autori dello studio. Malattia di coronavirus “Diversi studi hanno osservato un'insorgenza ritardata nei pazienti più giovani.” L'analisi del campione ha mostrato una sequenza di RNA identica al 100% alla sequenza di riferimento del gene. SARS-CoV-2 (comunicare”Wuhan-hu-1“), oltre a sequenze di altri ceppi che si sono diffusi in tutto il mondo in fasi successive.

Per questo motivo, spiegano i ricercatori, “non è stato possibile determinare con precisione l’origine del ceppo identificato”. Nello studio sono stati analizzati campioni di 39 pazienti, di età compresa tra 8 mesi e 73 anni: solo il bambino di 4 anni era affetto dalla malattia. Corona virus.

«L'idea era quella di condurre un'indagine retrospettiva su tutti i casi di esantemi individuati a Milano tra settembre 2019 e febbraio 2020 risultati negativi al morbillo», spiega. Silvia Bianchi, uno degli autori dello studio. In effetti, l'infezione Corona virus Può causare una sindrome simile a Kawasaki Manifestazioni cutanee comuni in altre infezioni virali. Era ipotizzabile che il virus circolasse già da tempo, e la sua diffusione prolungata e silenziosa nel Nord Italia poteva in parte spiegare l’impatto devastante della prima ondata.

Microcircolazione

«Il caso descritto ci aiuta a comprendere meglio quello che abbiamo visto a febbraio – prosegue Zuccotti – Ci ritroviamo, a pochi giorni dalla scoperta del paziente n.1 diagnosticato a Codogno, con gli ospedali gremiti di pazienti. Malattia di coronavirus. La pandemia ci ha insegnato che gli effetti della nostra mancanza di protezione non si manifestano immediatamente, ma piuttosto dopo circa 4 settimane. Anche al momento della prima emergenza era inimmaginabile che tutto fosse accaduto in pochi giorni e che gli ospedali fossero stati così pieni da un giorno all’altro”.

Zuccotti ritiene che questa situazione “fosse indubbiamente il riflesso di qualcosa che era accaduto nei mesi precedenti. Possiamo immaginare una diffusione nascosta del virus, che in un primo momento forse non era stata abbastanza intensa da essere rilevata. Ora, con la scoperta di questo caso”, ma possiamo capire qualcos’altro. La distribuzione diventerà sempre più importante per raggiungere le popolazioni più vulnerabili. Proprio per questo gli ospedali si sono riempiti velocemente.

Prima che arrivi questo lavoro Indagine Subordinare Istituto Nazionale Tumori di Milano È stato condotto in collaborazione con lo Stato per rilevare la presenza di anticorpi all’inizio di settembre 2019 nei campioni di sangue tra quelli raccolti da circa 1.000 persone registrate per lo screening del cancro iniziato a luglio dello scorso anno. «La differenza è che in questo caso la presenza di anticorpi è stata indagata a fondo, e nasce il sospetto che non possano essere specifici del virus», spiega Zuccotti. SARS-CoV-2Ma da altri Corona virus. “Siamo andati a cercare l’RNA virale ed è per questo che abbiamo trovato il virus nel campione del bambino”.

Proteina del picco del coronavirus

Il nuovo studio, coordinato da Elisabetta TanziEseguito in un laboratorio precedentemente approvato da Monitorare Morbillo E il rosolia . “Sequenziamento dell’RNA Corona virus «Nell'esame effettuato in quel periodo sul bambino attraverso un test di biologia molecolare si è osservato – spiega Gian Vincenzo Zuccotti – che non c'erano dubbi perché quella che abbiamo individuato era la proteina spike a cui il virus si lega alle cellule umane. lo studio ci ha mostrato che la sequenza corrispondeva alla sequenza Strain Wuhan. L'ipotesi che SARS-CoV-2 La diffusione capillare in Italia dallo scorso anno è stata confermata anche da altre analisi, come quella che ha rilevato il virus nelle acque reflue di Milano, e la sperimentazione clinica su polmoniti e sindromi respiratorie di origine non chiara tra dicembre e gennaio. La nostra ricerca mostra anche l’importanza dei sistemi di sorveglianza epidemiologica come i sistemi di sorveglianza del morbillo. Tali fatti, non sempre adeguatamente supportati e finanziati, permettono di recuperare campioni conservati per un periodo di tempo più lungo e provare a ricostruire la storia naturale di alcune infezioni, come questa improvvisa insorgenza. “Se non ci fosse stato un laboratorio simile al suo materiale, oggi non saremmo qui”.

“Un sistema di sorveglianza virale sensibile e valido è uno strumento essenziale per identificare rapidamente gli agenti patogeni emergenti e monitorare lo sviluppo di focolai nella popolazione”, sottolinea. Antonella Amendolacapo della sorveglianza del morbillo a Laboratorio Mouront. “I risultati dello studio forniscono indicazioni sugli sforzi futuri da attuare per combattere le malattie infettive e sulla necessità di implementare la sorveglianza virale a livello regionale come strategia prioritaria per una risposta adeguata alle emergenze epidemiche”.

Conseguenze del Covid sui bambini

Il professor Zuccotti vede ancora bambini ricoverati in ospedale con sintomi cutanei legati alla malattia Malattia di coronavirus. «È una complicanza che compare dopo la fine del contagio, quando i bambini sono già negativizzati SARS-CoV-2 «Ma hanno comunque una produzione significativa di anticorpi», spiega l'esperto, «nei bambini più piccoli, che ne è la classica manifestazione Malattia di coronavirus È come questo Kawasaki A livello vascolare. Nei bambini più grandi, a partire dagli 8 anni di età, e poi durante l'adolescenza, possono essere presenti forme più gravi con infiammazione sistemica e coinvolgimento cardiaco. “Alcuni bambini hanno avuto bisogno di rianimazione, ma fortunatamente finora tutti i nostri giovani pazienti si sono ripresi”.

Quali trattamenti vengono utilizzati nei bambini? “In primo luogo, Anticorpi“Ma se non basta migliorare la situazione clinica entro 24 ore si ricorre a… Cortisone, anche a dosi elevate, il che è sempre fondamentale. «I bambini hanno sintomi diversi rispetto agli adulti: i polmoni possono essere colpiti ma in modo meno grave, mentre solitamente hanno dolori addominali, cosa rara, invece, nelle fasce di età più avanzate».