Studi italiani limitano i bloccanti della pubertà ai minori transgender | Società

Il governo italiano sta valutando la possibilità di limitare l’uso dei farmaci antipubertà alle persone transgender. I ministeri della Salute e della Famiglia hanno avviato nei prossimi giorni un tavolo tecnico congiunto con esperti multidisciplinari per studiare l'uso della triptorelina, un farmaco che inibisce la produzione degli ormoni sessuali e serve per ritardare i cambiamenti della pubertà. .

Il governo italiano sta valutando la possibilità di limitare l’uso dei farmaci antipubertà alle persone transgender. I ministeri della Salute e della Famiglia hanno avviato un tavolo tecnico congiunto per studiare l'uso della triptorelina, un farmaco che inibisce la produzione degli ormoni sessuali e serve a ritardare i cambiamenti puberali nelle persone transgender, che si completerà nei prossimi giorni con una gamma di esperti. .

Come hanno spiegato in una nota i ministri, l'obiettivo è creare una regolamentazione specifica, perché attualmente in Italia esiste una sorta di vuoto normativo nell'utilizzo di questi farmaci per questa specifica indicazione, diversa da quelle approvate. . I responsabili della Sanità e della Famiglia, rispettivamente Horacio Schillaci ed Eugenia Rossella, hanno deciso di approfondire la questione, motivati ​​dalla nuova letteratura scientifica e “dalle esperienze di altri Paesi che ne hanno promosso una pratica diffusa. Questi farmaci, che stanno rivedendo le loro posizioni, come il Regno Unito, la Svezia o la Finlandia, hanno recentemente limitato questo tipo di cure: anche se in ogni caso questi farmaci vengono prescritti solo dai medici, secondo alcuni parlamentari non esiste un protocollo vincolante in ogni caso in cui siano previste cure ormonali prescritto ai minori, esistono solo raccomandazioni di vari organismi come l'Agenzia Italiana del Farmaco, le più recenti sono del 2018.

Negli ultimi mesi, il Ministero della Salute, rispondendo a una richiesta del Comitato nazionale di bioetica di rivedere la questione dell'uso di Tripdoral nei minori, ha ricevuto segnalazioni da parte delle principali società scientifiche coinvolte nella questione della discordanza di genere tra gli adolescenti. , espressione utilizzata dall'OMS per riferirsi alle persone transgender senza il peso patologico della disforia di genere classificata come malattia fino al 2018.

L’uso dei bloccanti ormonali negli adolescenti è un argomento controverso in molti paesi, dove il dibattito scientifico si mescola spesso con l’ideologia. In Italia, governata da una coalizione ultraconservatrice, il dibattito sull’uso di questi farmaci e sui diritti dei minori è stato pesantemente criticato dalle associazioni LGTBI negli ultimi mesi. Trans Sono ancora nella loro infanzia.

La triptorelina, un farmaco originariamente progettato per curare il cancro alla prostata, è stato utilizzato in Italia fino al 2018 per prevenire la pubertà nei minori trans solo quando le famiglie coprivano integralmente il costo del farmaco. Quell'anno il Comitato nazionale per la bioetica accettò che l'uso del farmaco negli adolescenti «va valutato caso per caso, secondo criteri di prudenza, in circostanze attentamente selezionate» e tenne conto di una serie di raccomandazioni: la La proposta di diagnosi e trattamento proveniva da un gruppo multidisciplinare e specializzato, con altri psichiatri e il trattamento era limitato ai casi in cui gli interventi psicoterapeutici erano inefficaci e prevedeva il consenso firmato del minore e dei suoi genitori. Nel 2019, il Sistema sanitario nazionale ha iniziato a coprire l’intero costo del farmaco, nonostante abbia ricevuto molte critiche, soprattutto da parte dei gruppi cattolici più conservatori.

La Società Psicoanalitica Italiana ha scritto al governo per esprimere “grande preoccupazione” e “forte confusione” sull'uso dei bloccanti della pubertà. “Mentre lo sviluppo dell'identità di genere è ancora in corso, “la diagnosi di 'disforia di genere' si basa sulle testimonianze dei soggetti affetti e non può essere oggetto di una valutazione rigorosa”, rileva l'associazione di esperti, la più antica in Italia nel settore. , riconosciuto a livello internazionale. E “le minoranze si identificano con il proprio genere. Solo una minoranza di coloro che risultano scomparsi confermano questo status in età adulta dopo la pubertà”, avverte. “Sospendere o bloccare lo sviluppo psicosessuale di un soggetto in attesa della maturazione di una definizione identitaria stabile è incoerente con il fatto che questo sviluppo sia un fattore centrale nel processo di definizione.” Avverte.

Il primo passo dei ministri è quello di preparare rapporti per le aree che hanno maggiori competenze in materia sanitaria per sapere quanti casi di Tripdoral sono stati prescritti ed effettuare la sorveglianza medica. Hanno anche chiesto all'Agenzia italiana del farmaco di rivedere le indicazioni terapeutiche per la somministrazione del farmaco in questione. Con le informazioni ricevute, l'Amministratore valuterà anche la cancellazione di Tripdoral dall'elenco dei farmaci somministrati dal Servizio Sanitario Nazionale.

Finora i bloccanti della pubertà erano solo farmaci prescritti da somministrare in caso di non conformità di genere sotto il controllo e la supervisione di psicologi o psichiatri.

L'iniziativa del governo è venuta alla luce solo dopo che l'ospedale fiorentino Caregi, uno dei pochi centri che si prendeva cura di minori con disturbi di genere, è stato sottoposto a un audit sanitario. Inoltre, la procura sta indagando sulle pratiche del centro. Lo scorso dicembre Maurizio Gasparri, portavoce al Senato del partito conservatore Forza Italia, parte della coalizione di governo, ha inviato un'interrogazione parlamentare in cui affermava di aver ricevuto notizia che Triptoral era stato somministrato in ospedale senza rispettare le procedure da lui indicate. L'Agenzia italiana del farmaco, che offre la psicoterapia prima della terapia ormonale.

Il Ministero della Salute ha chiarito che lo studio “non ha alcun intento punitivo, ma conoscenza approfondita delle linee guida in corso”.

All'età di 15 anni

Careggi ha inviato al ministero ospedaliero un rapporto dettagliato, in cui si parla di numeri molto piccoli e di procedure complesse e supervisionate. L'amministrazione regionale della Toscana, dove è situato il centro medico, ha fornito alcuni dati per il rapporto: nel 2022 il Centro regionale per la non conformità di genere ha registrato 60 accessi e 18 farmaci antipubertà; Entro il 2023 questi numeri saliranno rispettivamente a 150 e 26. L'età media delle persone che accedevano al servizio era di 14,8 anni e l'età media di coloro che ricevevano farmaci era di 15,2.

Il rapporto rileva che il farmaco viene somministrato solo agli adolescenti in età prepuberale e non ai bambini, e che la valutazione psicologica dei minori che si rivolgono al consultorio a Karegi non viene effettuata in modo approfondito, poiché uno psicologo di un altro centro della regione valuta se il paziente soddisfa i criteri diagnostici per la disforia di genere in diverse sessioni all'anno.

Dopo lo studio di Careggi, i genitori dell'associazione GenderLens, che si occupa di “genere creativo” e minori transessuali, hanno espresso preoccupazione e timore che cure e terapie ormonali vengano interrotte e che i loro figli “abbiano trovato finalmente la strada giusta”, possano Alcune famiglie si recano in Spagna “qualunque cosa accada, per essere sicuri di poter iniziare lì la terapia ormonale”, hanno spiegato di essere già partiti per dare ai loro figli “il futuro pacifico che meritano”.

I ministeri competenti vogliono tranquillizzare le famiglie dei minori trans e assicurano che le preoccupazioni da loro espresse sono “assolutamente infondate”: “Al tavolo tecnico interministeriale parteciperanno esperti con elevata e riconosciuta qualificazione scientifica. Essi potranno fornire la componente conoscitiva per fornire garanzie ai minori e assicurare la correttezza delle modalità di trattamento, cosa importante per tutti. Noi ci crediamo fortemente.” Hanno riaffermato che “una revisione sia della letteratura scientifica che dei cambiamenti pratici, normativi e legali avvenuti all'estero non è solo necessaria ma anche urgente”. Inibitori della pubertà.