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Nel campo della salute mentale, vivere un trauma è sinonimo di avversità?  |  Salute e benessere

Nel campo della salute mentale, vivere un trauma è sinonimo di avversità? | Salute e benessere

Effetti comprovati del trauma sulla salute fisica e mentale. Nello specifico, l’esposizione a traumi infantili è associata a una maggiore probabilità di soffrire di obesità, ipertensione, diabete, ictus, malattie cardiovascolari e diversi tipi di cancro. Anche se ci è costato ammetterlo, ci crediamo: l’ambiente (doloroso) influisce sulla mente; La mente è nel corpo e viceversa. Per questo motivo, i medici del 21° secolo devono conoscere sempre di più le emozioni e le esperienze (la nuova medicina narrativa) e gli psicologi devono comprendere meglio le risposte neuroendocrine allo stress e i suoi effetti sul sistema immunitario. In breve, il substrato biologico che costituisce la “mente” non è un’entità astratta creata dal nulla, ma un interessante organismo evoluto.

Gli effetti del trauma sulla vita mentale di un soggetto sono ancora più pronunciati: moltiplica il rischio di fumare per 3, il rischio di consumare sostanze illegali per 11, il rischio di soffrire di depressione per 4 e il rischio di suicidio per 2,5. . Qualcosa accade nel cervello di un bambino che subisce un trauma che sembra sconvolgere i suoi meccanismi di coping e sopravvivenza. Negli studi di neuroimaging, vediamo come viene ridotta la materia grigia nell’ippocampo e nell’amigdala, e anche come può accorciare regioni dei cromosomi chiamate telomeri, che sono responsabili di prevenire la rottura o il danneggiamento del materiale genetico.

Da qui la forza dannosa dello shock E anche gli stessi meccanismi di trasmissione genetica (Allo stesso modo in cui la genetica predispone a determinate reazioni al trauma.) Per comprendere la biologia della mente dobbiamo pensare in modo circolare, comprendere i complessi sistemi di feedback, le sinergie dei molteplici fattori coinvolti e analizzare l’adattamento dell’essere umano al suo piccolo sistema.

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Ma c’è una storia su come percepiamo il trauma nel corso degli anni. Già prima di Freud si parlava di nevrosi dolorosa, generalmente limitata alle ferite di guerra. La prima psicoanalisi collegava la nevrosi con esperienze traumatiche che includevano abusi o abusi sessuali, ma le terribili conseguenze delle guerre mondiali rimandarono ancora una volta il trauma al fronte, o meglio, all’ospedale per i sopravvissuti.

Dall’Olocausto al Vietnam

Descrisse in modo indimenticabile Virginia Woolf La signora Dalloway (1925) Le conseguenze post-traumatiche del poeta di ritorno dal campo di battaglia, con il deterioramento e il suicidio del suo personaggio Septimus. Le esperienze dei sopravvissuti all’Olocausto come Primo Levi, Elie Wiesel o Jean Amery pongono l’idea del trauma ai limiti di ciò che era immaginabile. Ma fu la guerra del Vietnam, con migliaia di veterani sconfitti che necessitavano di cure psichiatriche, a dare origine alla patologia traumatica, da cui nacque il disturbo da stress post-traumatico (disturbo da stress post-traumatico, accettato per la prima volta nel 1980).

La malattia si presenta con ricordi traumatici ricorrenti, incubi, intense reazioni fisiologiche, sforzi per evitare situazioni simili a traumi e un affetto alterato. Oggi sappiamo che il disturbo da stress post-traumatico è solo uno dei percorsi di disturbo da stress post-traumatico che un individuo può sperimentare e che molte altre persone sviluppano depressione, bulimia, psicosi o disturbo borderline di personalità.

Quindi cos’è un trauma e cosa non lo è? Inizialmente, è “una situazione estrema che mette in pericolo la vita o l’incolumità di una persona, che vive in uno stato di estremo terrore o impotenza”, e ciò include l’essere vittima di un attacco terroristico, un’aggressione fisica o uno stupro, o sopravvivere a un disastro naturale. o traffico pericoloso. incidente. Ma nella definizione degli ultimi anni, la verità oggettiva ha perso la sua importanza e l’esperienza soggettiva, e i sentimenti associati di terrore, impotenza e abbandono, hanno acquisito grande importanza.

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Pertanto, i moderni misuratori d’urto indicano effettivamente “eventi avversi”, compresi i casi di discriminazione, povertà, convivenza con una persona malata di mente o avere un familiare in carcere, ad esempio. Il concetto di trauma si è poi trasformato in situazioni negative che sono state traumaticamente esposte. Il paziente ci racconta che essere stato separato dai suoi genitori o che gli sono stati negati i tatuaggi fino all’età di 18 anni è stato traumatico per lui, e sebbene il buon senso renda difficile equiparare questa dura prova con l’assistere ai massacri in Ruanda, difficilmente possiamo aggiungere alla loro legittima e rispettosa esperienza personale.

Parallelamente a questa iperinflazione di shock, si verifica un’espansione degli atteggiamenti avversi, che travolgono ciò che prima veniva chiamato, in forma più modesta, stressante. Il termostato ai nostri tempi non è più regolato. C’è chi crede che tutto questo sia un cambiamento positivo, che convalida l’esperienza interiore rispettosa delle persone e chiede – per qualche ragione – chi siamo noi per dare un’opinione esterna sul significato del trauma. Ma c’è anche il pericolo che, se tutto è uno shock, nulla si rivela realmente uno shock, e che usiamo lo stesso termine per eventi completamente diversi, distorcendoli e sminuendoli.

Ho letto quest’estate Vengo da questa pauraDi Miguel Angel Oeste, una testimonianza straziante di brutali abusi sui minori. Dice: non sono più un bambino. Ma la paura che mi assale è sempre la stessa di quando ero bambino”. James Rhodes contava su di lui utile Abuso sessuale cronico che lo ha lasciato con cicatrici fisiche e mentali che sono state alleviate solo dalla musica. Mi chiedo se usare la parola trauma in modo così fluido, di fronte a eventi di ogni genere, con l’ipertrofia della soggettività così consona ai nostri tempi, possa significare una qualche forma di tradimento.

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