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Avanzamento di due farmaci contro il COVID-19: raccomandato dagli esperti dell’OMS

Oggi la maggior parte dei pazienti COVID-19 ricoverati in ospedale sono persone non ancora vaccinate (Gettyimages)

Dopo la pandemia, alcuni scienziati hanno iniziato a capire come si è sviluppata la malattia. Altri sono designati per l’immunizzazione e ci sono già 9 vaccini autorizzati ampiamente nel mondo. C’era anche chi si è concentrato sullo sviluppo di trattamenti specifici per i pazienti infetti. Un gruppo di esperti in collaborazione con l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha esaminato le prove e oggi ha pubblicato uno studio con nuove raccomandazioni per l’uso Medicinale È già stato utilizzato per Artrite reumatoide e per Un anticorpo monoclonale come trattamento per COVID-19.

Pubblica il lavoro su una rivista specializzata Bmj Dalla British Medical Association. detective da Cile, Colombia, Ecuador, Brasile, Stati Uniti, Cina e Regno Unito, tra le altre cose. Formano il gruppo di sviluppo delle linee guida dell’OMS che esamina Quali sono i risultati della ricerca su diversi trattamenti sull’efficacia e la sicurezza del trattamento COVID-19 e le loro raccomandazioni.

Da un lato, Gli esperti hanno valutato le prove per baricitinib, È un tipo di farmaco inibitore della Janus chinasi (Janus kinase, JAK) sviluppato dal laboratorio Eli Lilly negli Stati Uniti. La sua azione consiste nel ridurre l’attività del sistema immunitario. Prima della pandemia, è stato recentemente autorizzato per il trattamento di pazienti con artrite reumatoide. Il gruppo di esperti ha fortemente raccomandato l’uso di baricitinib in pazienti con COVID-19 acuto o critico in combinazione con corticosteroidi.

Secondo il loro articolo, la forte raccomandazione si basa su una moderata evidenza di certezza che baricinib migliora la sopravvivenza del paziente e riduce la necessità di ventilazione, senza un aumento degli effetti avversi.

Nel mondo, i casi di COVID-19 hanno visto un massiccio aumento dovuto all'emergere della variante Omicron del Corona virus / REUTERS / Nikki Short / Archive
Nel mondo, i casi di COVID-19 hanno visto un massiccio aumento dovuto all’emergere della variante Omicron del Corona virus / REUTERS / Nikki Short / Archive

molto Si noti che baricitinib ha effetti simili ad altri farmaci per l’artrite, chiamati inibitori dell’interleuchina-6 (IL-6). Quando entrambi i farmaci sono disponibili, suggerisci di sceglierne uno in base al costo, alla disponibilità e all’esperienza del medico. Hanno notato che “non è consigliabile utilizzare entrambi i farmaci contemporaneamente”.

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Ci sono già altri inibitori della Janus chinasi sul mercato. Ma un gruppo di esperti Non è raccomandato per l’uso in pazienti critici o in condizioni critiche con COVID-19. Questi sono ruxolitinib e tofacitinib. Sostengono che l’evidenza di bassa certezza da piccoli studi non ha mostrato alcun beneficio e indica un possibile aumento di gravi effetti collaterali con tofacitinib se viene utilizzato nel COVID-19.

Nello stesso aggiornamento della guida, Gli esperti dell’OMS hanno anche formulato una raccomandazione condizionale per l’uso di un anticorpo monoclonale, chiamato sotrovimab, in pazienti con COVID-19 non grave. Si raccomanda di essere indicato solo nei pazienti ad alto rischio di ricovero.

Prima, Gli esperti avevano formulato una raccomandazione simile per gli anticorpi monoclonali casirivimab e imdevimab. In questa occasione, gli esperti hanno notato che non ci sono ancora dati sufficienti per raccomandare invece un trattamento con anticorpi monoclonali, e Riconoscono che la sua efficacia contro le varianti più recenti come la variante Omicron rimane incerta. Per questo, È stato riferito che le linee guida per gli anticorpi monoclonali verranno aggiornate man mano che saranno disponibili più dati.

Il 17 dicembre, Vir e GSK, che hanno sviluppato sotrovimab, hanno riferito con una dichiarazione che sotrovimab protegge dall’infezione da Ómicron: “Considerando i recenti dati preclinici dei nostri laboratori, così come quelli di altri laboratori indipendenti, dimostrando che sotrovimab rimane attivo contro la variante Omicron a rapida circolazione e contro tutte le altre varianti potenzialmente preoccupanti attualmente testate, “Rimaniamo fiduciosi nel ruolo essenziale del sotrovimab e speriamo di continuare a contribuire alla lotta contro questa pandemia”, ha affermato il dottor George Skangos, di Vir.

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dare consigli, Si basa sull’evidenza di sette studi che hanno coinvolto più di 4.000 pazienti con infezioni da COVID-19 non gravi, acute e critiche. Fa parte di una guida vivente, preparata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità con il supporto metodologico della MAGIC Evidence Ecosystem Foundation. Le linee guida sono state modificate sulla base dei risultati di vari studi clinici. Vengono valutati i relativi benefici e danni, i valori, le preferenze e le questioni di fattibilità.

Il gruppo di esperti dell'OMS ritiene che manchino ancora prove sull'efficacia degli anticorpi monoclonali quando l'infezione è causata da una variante/bobina di Omicron.
Il gruppo di esperti dell’OMS ritiene che manchino ancora prove sull’efficacia degli anticorpi monoclonali quando l’infezione è causata da una variante/bobina di Omicron.

Le linee guida pubblicate oggi si aggiungono alle precedenti linee guida in cui gli esperti raccomandavano l’uso di bloccanti del recettore dell’interleuchina-6 e corticosteroidi sistemici in pazienti con COVID-19 acuto o critico. Hanno formulato raccomandazioni condizionali sull’uso degli anticorpi monoclonali casirivimab e imdevimab in pazienti selezionati. Hanno anche rifiutato in precedenti raccomandazioni l’uso di plasma convalescente, ivermectina e idrossiclorochina nei pazienti con COVID-19, indipendentemente dalla gravità della malattia.

consultazione InfobaeVentura Simonovic, Vice Presidente della Società Argentina di Farmacologia Sperimentale e Responsabile di Farmacologia Clinica presso l’Hospital Italiano de Buenos Aires, ha commentato lo studio pubblicato sulla rivista Bmj Con raccomandazioni sui farmaci baricitinib e sotrovimab.“Il vantaggio di questi farmaci è il tasso di mortalità più basso nel gruppo di pazienti ospedalizzati, che a livello globale è costituito principalmente da persone che non sono state ancora vaccinate contro COVID-19”.

I medicinali valutati dagli esperti dell’OMS “possono essere utilizzati in paesi come l’Argentina. Almeno inizialmente baritinib. “Nel caso del sotrovimab, il suo beneficio principale è probabilmente nelle persone con COVID-19 ad alto rischio che non sono state vaccinate”, ha detto Simonovic.

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“Nel caso di sutrovimab per pazienti ambulatoriali ad alto rischio, il gruppo di esperti lascia l’indicatore per un gruppo che è diventato più piccolo grazie ai progressi della campagna vaccinale globale”, ha affermato Simonovic. Questo perché i vaccini COVID-19 offrono un’elevata protezione per ridurre il rischio di complicanze se le persone contraggono il coronavirus. “Per sotrofimab, potrebbe essere necessaria un’analisi costo-efficacia per i pazienti vaccinati, poiché il beneficio potrebbe essere ridotto in questa popolazione rispetto ai non vaccinati”, ha aggiunto.

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